ストーマ?オストメイト?お尻の穴が無い不思議な感覚「永久人口肛門」という選択

 

こんにちは!

お尻がジンジン、うずいてしょうがないKENです(泣)

 

来週から仕事に行こうかなぁ

なんて思っていたのだけど、考えが甘かったみたい(ノ_-;)ハア…

お尻の縫い目部分がですね、激痛ってほどじゃないんだけど疼くように痛いんですよ

 

なぜ、お尻に縫い目があるのか?

みなさん「ストーマ」「オストメイト」「人口肛門」なんて言葉聞いた事あります?

ちなみにボクはというと、6月30日に先生から聞くまでは全く知らない初耳な言葉だった

 

※TOP画は自分も入会しようと思っている「日本オストミー協会」より転載

 

ストーマ(人口肛門)、オストメイトとは

 

ストーマ(stoma、ストマとも)とは、消化管尿路疾患などにより、腹部に便又は尿を排泄するために増設された排泄口のことである。ストーマを持つ人をオストメイトと呼ぶ。

大きく分けて消化管ストーマと尿路ストーマがある。消化管ストーマは人工肛門、尿路ストーマは人工膀胱とも呼ばれる。

Wikipedia「ストーマ」より抜粋

 

まあ、より簡単に言えば

「お腹に人工的な肛門(ストーマ)が出来ますよ。それらの人々をオストメイトと呼びますよ」

ってことだ


がん情報サービスより転載

 

ただこのストーマ(人口肛門)、肛門と名が付くものの本物の肛門のような機能が備わっていない

肛門や尿道には括約筋という筋肉があり、自分の意思で排泄物を出したり我慢したりというコントロールをしています。しかし、ストーマは排泄のタイミングを自分の意志でコントロールできません。そのため、ストーマ装具を腹部に装着して排泄物を受けとめます。

がん情報サービスより転載

 

上記の通り、ストーマ(人工肛門)は汚い言葉だけど「垂れ流し」状態なんだ

と言うことで、ソレを受け止めるパウチと言われるストーマ装具を装着する


がん情報サービスより転載

 

今使っているのは、病院でも使用していて看護婦さんにも勧められた国産で「アルケア」というメーカーの「ユーケア・TD」というパウチ

 

ただ、このストーマ(人工肛門)

直腸癌の人全てがなるわけではない

 

 

肛門を残す手術と残さない手術

 

実は直腸癌の手術は、ボクの様に永久的な人口肛門にせず、肛門を温存する手術もある

日経BP「大腸がんを生きるガイド」より転載

【括約筋温存手術(前方切除術)】
 肛門からがんまで距離がある場合には、がんから肛門側に2~3cm離して腸を切除し、残った腸同士をつなぎ合わせます。肛門は残るので、手術後もこれまで通り肛門から排便します(図2左)。
 しかし、便を貯めておく働きのある直腸の大部分を切除してしまうので、1回に出る便の量が少なくなったり、何回もトイレに行ったり、急に便意をもよおして我慢できなかったりなど、手術前とは排便の習慣がかなり変わります。

【直腸切断術(マイルズ手術)】
 肛門に近い場所にできたがんでは、がんから十分な“安全域”を設けてがんを取り残しなく切除するためには、肛門を“しめたりゆるめたり”する大事な働きをしている肛門括約筋を、一緒に切除する必要がある場合があります。このような場合は、肛門も一緒に切除し、肛門の代わりになる便の出口として人工肛門(ストーマ)を作ります(詳しくは「人工肛門とは」参照)(図2右)。
 肛門のあった部分はきれいに縫い閉じられ、1本の線のような傷になります。

 

ボクの場合最初の説明で直腸癌はだいぶ肛門に近かったものの、肛門を残す括約筋温存手術(前方切除術)も出来る可能性はあった

 

ただね~

術後の転移の事や、上にも書いてある1日に何回もトイレに行ったり、我慢できなくなってしまう排便障害の事を考えたら「肛門、要らないかな」なんて

(この方は後日人口肛門になったそうです)

 

だってほら、仕事や日常生活だけだったらまだしも、ボクの趣味である星見遠征やツーリング、サイクリングなんかで頻繁にトイレに行きたくなったら困るでしょ

お一人様のボクの生きがいはソコだけなんだから

 

だからボクは、あまり悩むこと無く永久人工肛門となるマイルズ手術を決断した

若い人は人工肛門を嫌がる人が多いらしく、あっさりと「人工肛門でお願いします」と決めたボクに先生は、「ホントによいの?」みたいな目を向けてたけどね(笑)

 

そんな訳でボクはパウチを一生装着するオストメイトになったわけだ

 

でもね、悪いことばかりじゃないよ

障害者手帳で高速や電車なんかも割引になるみたいだし、少し経つと障害者年金ももらえるみたいだし

(ココらへんはまた後日書こうと思う)

 

とは言うものの問題点もある

 

現状での問題点その①

 

それは投稿の始めでも触れた、お尻の痛み

 

今回ボクの受けた直腸癌&S状結腸癌の手術はマイルズ手術、お腹の方は腹腔鏡を使った手術なので傷口もほぼ塞がり、痛みなどは全く無い

 

参考 帝京大学医学部附属病院HP「腹腔鏡下手術」

 

同HPより転載

 

ただね、この手術の泣き所?は、お腹じゃなくて取っ払ってしまった肛門部分の処置にあるのですよ

 

なかなか見て気持ちの良い絵じゃないので載せるのに躊躇するけど^^;

どんな状態かを・・・

こんな感じに肛門を取り除き、両側の皮膚を寄せてお尻を縫ってあるわけですよ

測ったわけじゃないから(当たり前か 笑)、はっきり分からないけど10cmちょっと縫ってるんじゃないかな

 

でね、その縫った部分

大げさかもしれないけど、下の絵(稚拙でごめん!)の青い部分みたいに、本来のお尻の谷間?部分より出っ張ってる感じなわけですよ

そんなもんだから、イスなんかに座ると縫った部分が直接当たって痛くなるわけ

先生は「いずれ炎症が治まれば凹んで痛みもなくなる」と言うんだけどね~

今は座っている時はもちろん、立っているときや寝ている時も傷の中で疼くような鈍痛が続いている

 

でも、退院当初よりは少しずつ良くなってるかなぁ

今日はDVDをレンタルしに、ゲオまでクロスカブにも乗ってみたし(^▽^)/

 

現状での問題点その②

 

これはね・・・頻尿です

起きている時間は1時間ごとぐらい、夜寝ている時も2~3時間に1回は起きちゃう感じ

 

術後一週間ぐらい尿道カテーテルを入れてたから、そのせいだと思っていたけど、どうやら取り除いた直腸や血管・リンパ節部分に隙間ができ、膀胱の位置が変わってしまったことも影響しているみたい

 

ま、コレも当初よりは少しずつではあるけれど、改善しているみたいだからいずれ問題なくなるかな

 

色々制約はあるけど、趣味は諦めないよ

 

なにはともあれ、これからはオストメイトとしてストーマパウチと一生付き合っていかなければいけない

でも、だからと言って色々諦めたくはないので、ゆっくりとチャレンジしていこうかと思う

 

まずは仕事の復帰

次はクロスカブでのご近所ツーリングと、星見遠征

下っ腹とお尻に力が入れられるようになったら250ccバイクの購入

(運転がOKでも、コケた時にバイクを起こせないとしょうがないからね)

 

でもって最後に一番お尻に負担が掛かりそうな、自転車での長距離サイクリングにチャレンジかな

 

とりあえずは・・・

お尻の疼き、なんとかなってくれぇ~!

 

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コメント

コメント一覧 (8件)

  • 日本は痛みの管理とかはあまり無頓着みたいですけど(例えば出産に麻酔を使わないとか)、QOL改善のためには積極的に薬を使った方がいいかと(痛みだけって意味ない)と思うのです。
    痛み止めには3段階くらいあるみたいなので、「弱オピオイド鎮痛薬」とか強めの痛み止めとかどうなんでしょう。
    副作用は、吐き気、便秘、ふらつき、眠気、痛覚過敏とかみたいですけど。
    https://allabout.co.jp/gm/gc/401324/
    http://www.nurse-happylife.com/19863/

    • ■モバ造さん
      そう言えば帝京大附属病院の大腸内視鏡は麻酔関係を全く使わないのでメチャ痛かった
      術後の痛みにたいしても「そのうち良くなります」的な対処が多いみたいです
      そんな中で「マイルズ手術 会陰部痛」なんてググって見ると、確かに「非オピオイド鎮痛薬・オピオイドによる疼痛治療」なんてのも出てきたりします
      ただ、副作用を伴う薬を使ってまで緩和したい痛みかというと微妙なんですよ
      まあ今は同じ姿勢を強いられる事がないから、そう感じるのかもしれないですけどね
      仕事に復帰し、色々差し障りがあるようなら薬も考えようかと

  • まぁ、痛みをどうしたいか、考え方次第ですけどね。短期であれば副作用もあまり気にすることもないし、必要性を感じたら、迷わず痛みが取れるまでがんがん処方してもらった方がいいと思いますよ。
    (ちなみに自分の場合は寝返りもキツかったのですが薬局のエキセドリンSでOKでした。痛みを押して17:00過ぎにマツキヨに行って薬剤師さんがいてくれてよかったです・・日曜日でしたしエキセドリンが無かったら寝たまま動けず、Netflixも画面が見れず、クリックさえできなかったと思うと・・QOLの意味を知った一日でしたねぇ・・・)。

    • ■モバ造さん
      ボクは手術後も看護師さんに、痛み止めを使わないことを珍しがられたぐらいだったので、痛みに耐性があるのかもしれないですね
      まあ実際は仕事に復帰してから問題だと思うので、ソコでの判断かなと思ってます

      ただ、早くバイクも自転車も乗りたいので、そういった時は使っても良いかなと
      そんな状態で乗るなって話ですが^^;

  • 今月直腸切断術で永久ストーマになりました。
    術後10日ほどしてから、縫合した肛門から浸出液(薄い血)
    が毎日出てきます。
    医師からは直腸をとったスペースに体液が溜まり、それが出口を求めて出てきているとのこと。
    これは、直腸切断術をした人には一般的に起こりえることでしょうか?
    また、いつまで出続けるものでしょうか?
    よろしくお願い致します。

    • ■だんごさん
      心中お察しします
      色々と不安ですよね~
      結論から言うと、浸潤液は出てきます
      術後もうすぐ3ヶ月、肛門部分は全体的に糸も溶け傷口は塞がった感じですが、ボクはお尻の縫い目の端(後ろ側?)の縫い方が甘かったのか、未だに触ると濡れた感じがあり下着にも染みがつきます
      退院一ヶ月後の検診で、先生にも話しましたが様子見と言うことでした
      正直「縫い方のミスでは?」なんて思いますが(笑)、まあたいして害が無いので放置してます
      (このままだったら、来月の検診でもう一度聞いてみるつもりです)

  • ぎこぎこKENさま
    この度はご返事ありがとうございます!
    また、励ましの言葉をいただき本当にありがとうございます!
    ついさっきもパッドからはみ出た浸出液でパンツが濡れて交換したところです。
    まだ不安が色々ありますが、大丈夫なんとかなると言い聞かせて1日1日頑張るしかないなと思っています。
    それとは別に、私のストーマは元気が良すぎてガス音が大きく、これで仕事復帰して会議や来客時はどうしようかなと悩んでおりました。

    • ■だんごさん
      どういたしまして!
      それにしても色々不安になりますよね~
      ガスの音・・・コレも!
      ボクは復帰初日の朝礼で、ガンだった事、ストーマになった事
      そして「ぷぷッて音がするかもしれません!」とカミングアウトしました
      結果、事務所内では気にすること無く過ごせ、たまに大きなガスの音がしても
      「あっ、この音?」「そうそう」なんて(笑)
      変に隠すよりも、おおっぴらにしちゃった方が楽かもしれないですよ

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